1月2日,今年已100岁的程玉升老人在三个子女的陪伴下从济南市第五人民医院出院。在此前的2022年12月23日,他感染上新冠,26日因新冠诱发低血糖而昏迷,被紧急送往五院抢救。经过一周的治疗,老人症状明显好转,病愈出院。这也是该院新冠救治成功的最高龄老人。老人如此高龄,能摆脱新冠危险,他规律的生活、长期保持的锻炼习惯或许是原因之一。
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1月2日,在济南市第五人民医院隔离留观病房,程玉升老人坐在病床上,笑意浅露,看起来状态很不错。他的三个子女陪护在床边,马上就要接他出院。此前的一周多,他经历了与新冠的“斗争”,幸运地康复了过来。据老人的大儿子程月顺介绍,老人今年整百岁,之前老人虽有十几年的糖尿病,但一直规律服药,血糖水平维持得不错,其他身体也无恙。
和很多老人一样,2022年12月23日感染上新冠,出现发烧、咳嗽等症状,但一直是低烧,38°C多,一天即退烧了。25日老人症状加重,食欲减退不能吃饭、咳嗽不止,咳得晚上甚至很难入睡。家人为他服上了止咳药。26日傍晚,家人发现老人突发昏迷,遂紧急拨打120将老人送入济南市第五人民医院治疗。
入院后经医院急诊科积极抢救后,老人神志逐渐清醒。医生检查发现,老人之所以昏迷,是因其感染后食欲减退,发烧脱水,但却没有及时将降糖药减量而出现了严重的低血糖导致。且经检查老人新冠病毒核酸阳性,及行胸部CT检查提示其双肺外带多发磨玻璃影,有病毒性肺炎感染,确诊为新冠病毒感染,收住济南市第五人民医院隔离留观病房一病区继续治疗。
考虑到老人已有百岁高龄,且合并有基础疾病,隔离一病区治疗团队围绕老人存在的吃不下饭、咳嗽剧烈两个主要症状制定了治疗方案,在为老人营养支持、氧疗、抗病毒及对症治疗的基础上,辅以医院中医科配制的新冠疫情中药治疗汤剂来治疗咳嗽。经过6天的精心护理和治疗,目前老人的咳嗽症状较前明显改善,食欲也上来了,复查CT显示其肺部病灶已被吸收,达到出院标准,可以出院。
据隔离一病区主任车选强介绍,老人出院后止咳药要继续吃几天,抗病毒药可以停,还需要加强营养,注意糖尿病的问题,含糖高的东西不要吃,含VC高的水果、蔬菜可以多吃些。
记者看到,在济南市第五人民医院隔离留观病房里,住院的大多是感染新冠后的老年人。车选强说,医院收治的新冠阳性患者中,高龄老人确实在持续增多,其中大多合并有高血压、冠心病、糖尿病、消化道疾病等基础性疾病。老年人感染后常出现的症状是发热、咳嗽、全身乏力,部分病人出现食欲减退,味觉、嗅觉异常等表现。与中青年不同,老年人感染新冠病毒后常常会诱发基础疾病加重,也更容易演变成新冠病毒感染的重型或危重型。
他提醒,对于年龄大于60岁,合并多种基础疾病,未接种过新冠疫苗、长期吸烟、肥胖以及有免疫缺陷等新冠病毒感染危重症的高危人群,要警惕新冠病毒感染后诱发原有疾病加重以及肺部的情况,如感染新冠病毒后出现持续发热,咳嗽不减轻,基础疾病较前加重等情况,要及时就医或寻求用药指导。
程玉升老人年逾百岁,能顺利摆脱新冠的秘诀是什么?对此车选强认为,除了及时送医,积极救治之外,老人本身体质比较好也是主要原因之一。“听家属说,老人此前吃饭比较好,荤素搭配,饮食合理。生活规律,在家每天都坚持锻炼,让老人的体质能扛过病毒的侵袭。”
对此老人的小女儿程玉兰介绍,平时老人确实生活很规律,几点起床、吃饭、喝水、吃水果、午睡都很准点。“胃口好,不挑食,早餐必须吃一个鸡蛋,吃个海参,再加上面条、山药、胡萝卜,中午吃点鱼、肉和菜,晚上吃清淡些,喝点粥。我们兄妹三个轮流去照料,照顾得挺好。老人在家也一直锻炼,自己研究的拳法整天在家里打,教给我几次我都练不下来。所以老人身体素质一直不错。”
针对老人昏迷是因为没有及时将降糖药减量而导致低血糖的问题,车选强表示,糖尿病人感染新冠后出现食欲减退,要密切监测自己的血糖,根据血糖状况来调整降糖药用量,特别是服用的磺脲类降糖药要减量或停用,以免出现低血糖的风险。此外有高血压、冠心病等基础病的患者,也应在感染后勤监测自己的血压等体征,根据症状联系医生看是否需要调整用药量,防止风险发生。
(济南时报·新黄河客户端记者苏珊)
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作者:苏珊
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