新冠肺炎疫情发生以来,国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室先后颁布九次《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,其中在多个诊疗方案里明确中医治疗方案。中医药广泛参与新冠肺炎的治疗,深入介入诊疗全过程,具体发挥了什么作用?使用中医药救治新冠肺炎的优势是什么?江西在新冠肺炎治疗中使用中医药技术方法的情况如何?大江网、大江新闻客户端记者专访了南昌大学第一附属医院治未病中心主任熊鸣峰。
中医药全程参与治疗
“新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,江西坚持中西医结合,积极发挥中医药特色。”熊鸣峰是江西省新冠肺炎治疗点一线病房的中医方案主导者,从2020年新冠肺炎疫情开始,到后来上饶铅山疫情及此次南昌暴发的疫情,熊鸣峰都在一线主导新冠肺炎中医药治疗,对中医药参与新冠肺炎疫情治疗所起到的作用有深切体会。
熊鸣峰告诉记者,在现代医学蓬勃发展的情景下,中医药依旧能顽强生存,最主要的原因就是它的疗效。熊鸣峰说,2020年新冠肺炎刚肆虐时,没有中医药参与,在此之后,中医药也全程参与进来,覆盖率达97%,中医药介入后,效果明显。在上饶铅山发生疫情时,江西采用中医药参与治疗便达到全覆盖。像此次疫情,中医药同样全程参与治疗。针对有一些孕妇和儿童病例,中医诊疗小组也会针对性地选择针灸,穴位贴敷,中药汤剂,颗粒剂个性化地予以治疗。
通过多种评判指标 反映中医药在治疗中起到显著作用
对患者进行中医药治疗
“在治疗过程中,中医药可以为患者提高免疫力,改善全身情况。总的来说,中医药在每个环节疗效都是很显著的。”熊鸣峰表示,中医药是否有疗效,可以从评判指标看出,通过发热症状、呼吸道症状(如咳嗽、咳痰、气喘)、血液的炎性指标(如白细胞、CRp、白介素、超氧化物歧化酶)、影像学检查(如肺部CT异常)、核酸转阴等,可以明显看出中医药在治疗中的改善或加速改善作用。
“中医属于传统医学,西医属于现代医学,两者是相辅相成的关系,它们的作战目标是一致的,所以能够在治疗中相互配合、相互支持。”熊鸣峰告诉记者,患者中有一个一岁多的小孩子,高烧39.5℃,用了退烧药后体温未下降,这时候给他用一点中药,第二天便退烧了。“这次的新冠肺炎病毒在体内主要是通过咽喉到扁桃体侵犯肺部,退热后,就可以阻断病毒往下呼吸道的传播,加速恢复。”熊鸣峰说,中医药在儿童患者治疗中,主要以控制症状为主,同时加强免疫力,自然能够快点康复。
与此同时,熊鸣峰还列举了在此次疫情中生产的一位阳性感染孕妇,生产后一周还未核酸转阴,这时候,不仅为这位产妇在治疗中使用了中药,同时,辅之以针灸,通过针灸增强其抵抗力。“因为新冠肺炎病毒大多是从肺往肝传,通过针灸可以阻断病毒从肺往肝的传导。”
据熊鸣峰介绍,目前很多在床的病人使用了中医药参与治疗。“中西医协同,配合使用中医药比单独使用西药疗效更优。”熊鸣峰说,中医药的疗效在临床上还体现于多个方面,如患者精神、食欲、胃肠道症状等方面的改善等。
采用大数据治疗法 将中医药治疗数字化
对患者进行针灸
谈起《治疗新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》方案,熊鸣峰说,该方案主要是针对奥密克戎病毒,这类病毒临床表现为隐匿性强、易传染,针对该病毒,重新调整了治疗方案。其中,中医药治疗方面加了两条,一条是关于儿童在治疗中的用药,还有一条是使用针灸。因此,在此次新冠肺炎疫情中,针对儿童用药改善了方案,同时也加强了针灸的治疗。
“中医药治疗中采用一人一方,针对每位临床患者,医生都会前往病床前收集患者舌苔及脉象的信息。中医讲究望闻问切,通过问候病人相关症状、观察舌苔、脉象等信息,做一个综合评估,再结合检查、检验数据作为参考,最终为患者确定治疗方案,这就是一人一策。”熊鸣峰提到:“我们中医诊疗小组每位医生都去了病房诊脉,而且一位患者一般都要去诊脉两到三次。因为每位患者的舌脉变化是非常快的,不管是好转还是无变化,信息的采集都有助于治疗方案的完善,更有利于患者的康复。”
此外,熊鸣峰提到,在此次新冠肺炎中医药治疗中,有一个明显的特点——让数据说话。熊鸣峰说,因病毒侵犯的一般是患者的咽喉、支气管、左肺、右肺、肝的左叶、肝的右叶等部位,将每个器官做一个排列,再根据严重程度确定分值进行又一次排列,在中医诊脉时,就可以列出数据出来,再将这些数据转换成数字表格信息,形成治疗方案。“把脉的定位和定量转换成数字表格,类似于现代医学中的大数据治疗。通过引用该种中医诊脉方法,更加方便评估病情。”